Historia Clinica Electronica

Primero que nada ¿Que es la Historia Clínica Medica?

La historia clínica es una herramienta la cual es indispensable en la práctica clínica de los profesionales de la salud. En este documento se deberá de contener una serie de información la cual deberá contener como mínimo cierta información y será obtenida mediante la narración escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad actual o de su estado de salud.

La historia clínica médica al igual que las nota de evolución, signos vitales y reportes de laboratorio forman lo que finalmente se conoce como expediente clínico del paciente. Debe de ser conservado en buen estado este expediente ya que es para siempre  o por lo menos excede varios años durante los cuales se debe conservar con una gran calidad para el momento en que se requiera consultar dicho expediente clínico.

A veces algunas historias clínicas no especifican cierta cantidad de información mínima y llega a impedir que sirva para investigaciones y estudios complejos.

Ahora bien ¿Que es la historia clínica electrónica?

La Historia Clínica Electrónica pretende mejorar la atención que se brinda a los pacientes que requieren de atención médica, mediante la historia clínica electrónica se introduce la tecnología y las soluciones informáticas a las ciencias médicas.

Las herramientas informáticas facilitan la comunicación con unidades fuera del centro como pueden ser los centros de salud del área a la que pertenece el hospital. Posibilitan así también la consulta continuada de los datos guardado en base de datos no centralizada del tipo Historia Clinica Electronica

Toda esta disponibilidad en la información no deben de perder de vista la privacidad de la información de cada paciente en ningún momento, por tanto todo sistema debe de ser desarrollado atendiendo a proteger la privacidad de la información de la historia clínica de los pacientes.

Existen diversas herramientas mediante las cuales se puede llevar un control de forma muy eficaz de la historia clínica de los pacientes, de hecho se puede llevar un control simple desde la misma computadora mediante el uso de una hoja de cálculo (Excel) y editores de texto como Word, Open Office, pero existen herramientas más desarrolladas como El software de administración Medica “PacientesWeb.com” la cual puede ser personalizable para cualquier clínica, consultorio o doctor independiente y esta herramienta puede ser usada desde cualquier computadora con acceso a internet, para más información visite la página Historia Clinica Electronica, puede pedir sus cambios y mejoras y no generara esto ningún costo extra.

Ahora bien lo importante es como todo cambio en la forma de hacer cualquier actividad o tarea al comienzo se necesita de cierto trabajo extra para saber usarlo y acostumbrarnos por lo menos las primeras veces en lo que se adquiere el habito y una vez que vemos la rapidez y la sencillez con que se lleva la historia clínica electronica no querremos volver a nuestra antigua forma de trabajar, no queda mas que analizar bien que tipo de herramientas utilizaremos y que por supuesto satisfagan todas nuestras necesidades, para cualquier duda sírvase del formulario de comentarios y déjenoslo saber.